วิธีการลดความคุ้มครอง Medicaid

Medicaid ให้ความคุ้มครองการดูแลสุขภาพอย่างน้อยหรือไม่มีค่าใช้จ่ายแก่ผู้มีรายได้น้อย โปรแกรมนี้ดำเนินการร่วมกันระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐ แต่ ความครอบคลุมแตกต่างกันระหว่างรัฐ. คุณสามารถสูญเสียความคุ้มครอง Medicaid ของคุณด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการย้ายไปอยู่ในสถานะที่คุณไม่มีสิทธิ์ เหตุผลบางประการสำหรับการสูญเสียความคุ้มครองที่คุณอาจคาดหวังไว้ ตัวอย่างเช่นทั่วประเทศโปรแกรมครอบคลุมหญิงตั้งครรภ์ที่มีรายได้ต่ำ แต่คุณอาจไม่มีสิทธิ์อีกต่อไปเมื่อทารกเกิด

มาตรฐานการมีสิทธิ์ของรัฐบาลกลาง

ในระดับรัฐบาลกลาง Medicaid ให้การดูแลผู้มีรายได้น้อย:

• สตรีมีครรภ์
• ครอบครัวและเด็ก ๆ
• คนที่มีความพิการ
• พลเมืองอาวุโส.

หากคุณได้รับ Medicaid เป็นส่วนหนึ่งของความคุ้มครองครอบครัวคุณอาจสูญเสียสิทธิ์เมื่อคุณอายุ 19 ปีคุณสมบัติสำหรับผู้ใหญ่โสดนั้นเข้มงวดมากขึ้น

รายได้เสริมความปลอดภัยและ Medicaid

หากคุณได้รับรายได้เสริมความปลอดภัยและกลับมาทำงานคุณสามารถรักษา Medicaid ของคุณได้แม้ว่าคุณจะมีรายได้มากเกินไปที่จะมีสิทธิ์ได้รับ SSI นั่นคือตราบใดที่คุณยังคงปิดการใช้งานหรือตาบอดเกณฑ์สำหรับ SSI พร้อมกับรายได้ต่ำและตรงตามข้อกำหนดอื่น ๆ ของ SSI จำนวนเงินที่คุณสามารถได้รับและยังคงมีคุณสมบัติสำหรับ Medicaid ขึ้นอยู่กับกฎระเบียบของรัฐ ข้อกำหนดอื่น ๆ สำหรับการรักษา Medicaid รวมถึง:

• คุณไม่สามารถทำงานได้หากไม่ได้รับสิทธิประโยชน์จาก Medicaid
• รายได้รวมของคุณไม่เพียงพอที่จะแทนที่ Medicaid, SSI และเงินทุนสาธารณะสำหรับผู้เข้าร่วมที่จำเป็น
• สิทธิ์การชำระเงิน SSI ของคุณใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

ระดับรายได้

ในขณะที่การรับเงินมากขึ้นหรือการรับรายได้โดยทั่วไปนั้นเป็นเรื่องดี แต่อาจหมายความว่าคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid อีกต่อไป กุญแจสำคัญคือรายได้ของคุณและมาตรฐานการมีสิทธิ์ของรัฐ มาตรฐานเหล่านั้นสะท้อนให้เห็นถึงรายได้ต่อเดือนหรือเปอร์เซ็นต์ของ FPL สำหรับจำนวนคนในครอบครัวของคุณ ตัวอย่างเช่นในปี 2014 ผู้ใหญ่คนเดียวในแคลิฟอร์เนียไม่มีสิทธิ์เมื่อรายได้ต่อเดือนของเธอสูงกว่า $ 1,293 ในขณะที่ผู้ใหญ่คนเดียวในรัฐวิสคอนซินไม่สามารถมีรายได้ต่อเดือนเกินกว่า $ 924 ในปี 2558 มี 29 รัฐกำหนดระดับสิทธิ์ของ Medicaid สำหรับผู้ปกครอง - และผู้ใหญ่อื่น ๆ - ที่ 138 เปอร์เซ็นต์ของ FPL ในปี 2015 นั่นคือ $ 16,243 สำหรับผู้ใหญ่คนเดียว

Medicaid Fraud

แน่นอนถ้าคุณโกงโปรแกรม Medicaid คุณสามารถเสียความคุ้มครองได้ ตัวอย่างการฉ้อโกงผู้รับประกอบด้วย:

• การให้กู้ยืม Medicaid ของคุณกับผู้อื่น
• ไม่รายงานการเปลี่ยนแปลงรายได้หรือทรัพยากร
• การให้หรือขายยา Medicaid ให้กับผู้อื่น
• ไม่ได้รายงานการจ้างงาน
• ไม่ได้รายงานสมาชิกในครัวเรือนเพิ่มเติม

ในหลาย ๆ รัฐการฉ้อโกง Medicaid นั้นถือว่าเป็นการลักขโมยที่ยิ่งใหญ่ หากถูกตัดสินว่าไม่เพียง แต่คุณจะสูญเสียสิทธิ์ Medicaid ของคุณเท่านั้น แต่คุณยังต้องเผชิญกับการโกหกต่อบ้านหรือทรัพย์สินและคดีแพ่งอื่น ๆ คุณอาจไปเข้าคุก

การกักขัง, การจัดตั้งสถาบันและ Medicaid

หากคุณถูกจองจำ Medicaid จะไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามคุณสามารถสมัคร Medicaid ได้ขณะอยู่ในคุกหรือในคุกเพื่อให้คุณได้รับผลประโยชน์เร็วขึ้นเมื่อมีการเปิดตัว บางรัฐอนุญาตให้บุคคลที่ถูกจองจำอยู่ใน Medicaid แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับประโยชน์ในระหว่างอยู่ในคุกหรือในคุก

สถาบันที่อยู่ในสถานที่ที่ไม่ใช่คุกหรือเรือนจำมักจะสามารถให้ความคุ้มครอง Medicaid ได้ตราบใดที่โรงงานมีคุณสมบัติตรงตามมาตรฐานการรับรองของรัฐและรัฐบาลกลาง

การเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐ

คุณอาจสูญเสียสิทธิ์ Medicaid ของคุณแม้ว่ารายได้ของคุณจะยังคงเหมือนเดิม สถานะที่คุณอาศัยอยู่อาจเปลี่ยนแปลงมาตรฐานการมีสิทธิ์และขีด จำกัด รายได้ที่ลดลงซึ่งเชื่อมโยงกับเปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ตัวอย่างเช่นหากรัฐที่ก่อนหน้านี้ผูกติดอยู่กับระดับคุณสมบัติที่เหมาะสมที่ 201 เปอร์เซ็นต์ของ FPL จะลดมาตรฐานเป็น 155 เปอร์เซ็นต์ผู้อยู่อาศัยเพียงไม่กี่คนจะสูญเสียสิทธิประโยชน์จาก Medicaid เมื่อคอนเนตทิคัตเปลี่ยนแปลงงบประมาณของรัฐนั้นผู้ปกครองที่มีรายได้ต่ำ 23,700 คนสูญเสียความคุ้มครอง