คำจำกัดความของความคุ้มครองสุขภาพแบบเต็มคืออะไร?

ความคุ้มครองด้านสุขภาพเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ มีคำศัพท์มากมายที่คุณต้องเข้าใจเมื่อพูดถึงแผนการประกันสุขภาพที่คุณอาจรู้สึกว่าคุณต้องเป็นหมอที่จะเข้าใจมันทั้งหมด หากคุณสงสัยว่าสิ่งใดที่ถือเป็น "การประกันสุขภาพแบบเต็มรูปแบบ" คุณต้องพิจารณาสิ่งต่าง ๆ สองสามอย่าง

โดยทั่วไปแล้วการครอบคลุมของฮีลห์ทั้งหมดหมายความว่าคุณได้รับความคุ้มครองตามขั้นตอนปกติและฉุกเฉินที่สุด

คุ้มครองเต็มรูปแบบกับความคุ้มครองพื้นฐาน

โดยปกติแล้วการครอบคลุมอย่างเต็มที่หมายความว่าคุณสามารถรับการรักษาใด ๆ ที่คุณต้องการที่เสนอโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ โดยทั่วไปความคุ้มครองขั้นพื้นฐานจะ จำกัด อยู่ที่การดูแลและตรวจสุขภาพแบบ จำกัด และบริการฉุกเฉินบางประเภท

ความคุ้มครองเต็มรูปแบบแตกต่างกันไปโดยผู้ให้บริการประกันภัย

บริษัท ประกันสุขภาพแต่ละแห่งจะกำหนด "ความคุ้มครองเต็มรูปแบบ" แตกต่างกันเล็กน้อย โดยทั่วไปความคุ้มครองเต็มรูปแบบหมายความว่าคุณควรจะสามารถพบแพทย์สำหรับทุกสิ่งตั้งแต่การตรวจสุขภาพตามปกติจนถึงสถานการณ์ฉุกเฉิน หากต้องการทราบว่า บริษัท ของคุณให้อะไรคุณจริงๆคุณจะต้องขอสำเนานโยบายของคุณและอ่านเพื่อให้ครอบคลุม สำหรับนโยบายความคุ้มครองฉบับเต็มส่วนใหญ่จะมีส่วนหนึ่งในนโยบายของคุณที่เรียกว่า "ผู้ขับขี่ที่ยกเว้น" ซึ่งแสดงรายการเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณไม่ได้ครอบคลุมดังนั้นคุณจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองเกือบทุกอย่าง การอ่านนโยบายของคุณนั้นใช้เวลานานดังนั้นหากคุณต้องการคำตอบอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับสิ่งที่ครอบคลุมให้โทรไปยังผู้ให้บริการประกันภัยของคุณและถาม

ข้อกำหนดของแผนของคุณ

แม้ว่าคุณจะมีแผนประกันสุขภาพเต็มรูปแบบคุณจำเป็นต้องคุ้นเคยกับข้อกำหนดของนโยบายของคุณ เพียงเพราะชื่อกล่าวว่าการรายงานข่าวที่ครอบคลุมไม่ได้หมายความว่าคุณได้รับความคุ้มครองในทุกสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นการประกันของคุณอาจมีผลเฉพาะเมื่อคุณไปพบแพทย์บางแห่งในโรงพยาบาลบางแห่ง คุณอาจต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าภายใต้นโยบายบางอย่างหรือคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายร่วมสูงหรือหักลดหย่อนได้ คุณอาจต้องขออนุมัติล่วงหน้าก่อนได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือประกันของคุณอาจปฏิเสธการเรียกร้องของคุณ ให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับข้อกำหนดพื้นฐานอย่างน้อยของแผนของคุณก่อนที่คุณจะต้องไปพบแพทย์

สถานการณ์พิเศษและการดูแลสุขภาพ

สิ่งหนึ่งที่คุณควรตระหนักเกี่ยวกับความคุ้มครองสุขภาพเต็มรูปแบบคือมันครอบคลุมการรักษาพยาบาลทั่วไป แต่ไม่ได้เงื่อนไขทางการแพทย์พิเศษหรือสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นการประกันสุขภาพระยะยาวให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลเช่นอาบน้ำแต่งตัวและดูแลคนที่จิตใจหรือร่างกายพิการ ประกันนี้อาจใช้เพื่อดูแลคนในบ้านพักคนชราหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์และจะไม่ได้รับความคุ้มครองตามแผนคุ้มครองเต็มรูปแบบปกติ