สารบัญ:
วิธีทำความเข้าใจการประสานงานของกฎเกณฑ์ผลประโยชน์ในการประกันสุขภาพ คำว่าการประสานงานของผลประโยชน์ (COB) หมายถึงนโยบายการประกันสุขภาพกลุ่ม ประกันกลุ่มได้รับการออกแบบเพื่อให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่สำคัญทั้งหมด แต่ไม่เกิน 100% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ บริษัท ประกันภัยสองแห่งขึ้นไปต้องแบ่งต้นทุนของค่าใช้จ่ายเหล่านี้? COB ก่อตั้งขึ้นเพื่อควบคุมเรื่องนี้และเพื่อให้ง่ายสำหรับผู้ถือกรมธรรม์ กฎของซังไม่ได้นำไปใช้กับผู้ถือกรมธรรม์แต่ละคน
ขั้นตอน
ค้นหาว่าคุณมีนโยบายการประกันกลุ่มมากกว่าหนึ่ง ตัวอย่างเช่นหากคุณมีงานทำนายจ้างของคุณน่าจะมีชื่อของคุณรวมอยู่ในนโยบายกลุ่มของ บริษัท ในทำนองเดียวกันถ้าคุณมีความคุ้มครองกลุ่มเพิ่มเติมผ่านการเป็นสมาชิกในบางสถาบันผ่านนายจ้างของคู่สมรสของคุณหรือผ่านนโยบายกลุ่มที่คุณซื้อไว้ก่อนหน้านี้คุณต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎซัง
ขั้นตอน
ความแตกต่างระหว่าง บริษัท หลักและ บริษัท รอง ในกรณีของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพผู้ให้บริการประกันภัยรายใดจะจ่ายก่อน หลักเกณฑ์ของ COB ให้ความเข้าใจอย่างละเอียดเกี่ยวกับประเด็นนี้ โดยปกติแผนนายจ้างของคุณจะเป็นแผนหลักในการให้ความคุ้มครองแก่คุณในขณะที่แผนอื่น ๆ ที่แสดงให้คุณเห็นว่าขึ้นอยู่กับว่าเป็นเรื่องรอง ผู้ให้บริการหลักจ่ายก่อนและจำนวนเงินที่เหลือจะต้องมีการปรับโดย บริษัท รองในบางกรณี
ขั้นตอน
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับชนิดของความคุ้มครองในกรณีของเด็กที่ต้องพึ่งพาเมื่อคู่รักถูกหย่าร้างหรือแยกจากกัน
ขั้นตอน
ตรวจสอบ COB ด้วย Medicareหากคุณมีนโยบาย Medicare จะมีการระบุกฎ COB โดย CMS (ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid) ขอสำเนาเพื่อทำความเข้าใจรายละเอียดเพิ่มเติม
ขั้นตอน
ทำความเข้าใจระบบการจ่ายสินไหมทดแทนระหว่างผู้ให้บริการหลักและรอง พูดคุยกับตัวแทนในพื้นที่ของคุณเพื่อชี้แจงข้อสงสัยของคุณ
ขั้นตอน
รับคู่มือเกี่ยวกับ COB และประกันสุขภาพจากร้านหนังสือที่ใกล้ที่สุด มันจะให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติม