สารบัญ:
- ทรัพยากรการเปรียบเทียบ
- ผู้ให้บริการและสูตร
- พรีเมี่ยมและของกำนัล
- ตัวเลือกการแบ่งปันต้นทุน
- การเปลี่ยนแปลงการประกันสุขภาพ
ไม่ว่าคุณจะซื้อประกันสุขภาพของคุณเองหรือรับมันผ่านสถานที่ทำงานของคุณคุณอาจมีแผนพิจารณามากกว่าหนึ่งแผน การเลือกแผนประกันสุขภาพเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบรายละเอียดของแง่มุมมาตรฐานของแผนเช่นค่าใช้จ่ายที่เกินจากกระเป๋าและขีด จำกัด ความคุ้มครองกับจำนวนเงินที่คุณต้องการใช้กับเบี้ยประกัน พิจารณาวิธีการที่คุณต้องการประกันสุขภาพในการทำงานให้กับคุณเช่นโปรแกรมพิเศษสำหรับการจัดการโรคเรื้อรังหรือรางวัลเพื่อการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการศึกษา
ทรัพยากรการเปรียบเทียบ
หากคุณซื้อแผนผ่านงานนายจ้างของคุณสามารถให้คำอธิบายแผนสรุปได้ บริษัท ประกันสุขภาพมักจะให้แหล่งข้อมูลออนไลน์เพื่อเปรียบเทียบแผนการที่มีอยู่ สำหรับแผนสุขภาพตลาดเว็บไซต์ HealthCare.gov ช่วยให้คุณสามารถเลือกแผนและระดับความครอบคลุมที่แตกต่างกันสำหรับการเปรียบเทียบ เว็บไซต์ Medicare ให้บริการที่คล้ายกันสำหรับการเปรียบเทียบแผนเสริมส่วนตัว คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการประกันคุณภาพหรือ NCQA เผยแพร่การจัดอันดับแผนประกันสุขภาพในความร่วมมือกับผู้บริโภครายงาน เยี่ยมชมเว็บไซต์ Consumer Reports หรือเว็บไซต์ NCQA เพื่อตรวจสอบอันดับของแผนที่คุณกำลังเปรียบเทียบ
ผู้ให้บริการและสูตร
หากคุณมีแพทย์ส่วนตัวที่คุณชอบและเชื่อถือได้หรือหากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำให้ดูที่เครือข่ายผู้ให้บริการและสูตรยาของแผนประกันสุขภาพ แผนบางอย่างต้องการให้สมาชิกเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจากภายในเครือข่ายและจะจ่ายเงินน้อยลงสำหรับบริการจากผู้ให้บริการนอกเครือข่าย ตรวจสอบสูตรยาของแผนซึ่งเป็นรายการยาที่ครอบคลุมภายใต้แผน แผนประกันสุขภาพบางแห่งมีวิธีการให้สมาชิกทำการร้องขอพิเศษสำหรับผู้ให้บริการหรือยาที่มักไม่ครอบคลุม
พรีเมี่ยมและของกำนัล
เปรียบเทียบจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายสำหรับเบี้ยประกันและค่าเบี้ยประกัน พรีเมี่ยมคือการจ่ายรายเดือนที่คุณทำสำหรับการประกันสุขภาพของคุณ การหักลดหย่อนคือจำนวนเงินที่คุณต้องชำระซึ่งไม่รวมพรีเมี่ยมก่อนที่แผนจะเริ่มจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วน เปรียบเทียบวิธีการใช้งาน deductibles สำหรับครอบครัว ข้อเสนอแผนบางอย่างที่อนุญาตให้สมาชิกของครอบครัวที่ได้รับการคุ้มครองสามารถพบกับการหักลดหย่อนของเขาได้ในขณะที่คนอื่น ๆ ต้องการการชำระค่าหักลดหย่อนทั้งหมดก่อนที่แผนจะจ่ายสำหรับการดูแลครอบครัว ดูว่าแผนใบสั่งยานั้นเชื่อมโยงกับส่วนที่หักลดหย่อนได้หรือไม่และค้นหาแยกย่อยที่จำเป็นสำหรับการบริการทางการแพทย์บางอย่างเช่นการดูแลในโรงพยาบาล
ตัวเลือกการแบ่งปันต้นทุน
เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงในกระเป๋าของคุณสำหรับ copayments หรือ coinsurance ซึ่งเป็นตัวเลือกในการแบ่งปันค่าใช้จ่ายซึ่งคุณต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนแม้ว่าจะมีการหักลดหย่อนแล้วก็ตาม Copayment เป็นจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับบริการด้านสุขภาพบางอย่าง ตัวอย่างเช่นคุณอาจจ่ายเงิน $ 25 copayment สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์ หากแผนต้องใช้การรับประกันเหรียญคุณจะจ่ายเปอร์เซ็นต์ของแต่ละบิลและแผนชำระยอดคงเหลือ การแบ่งเปอร์เซ็นต์อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของบริการ เปรียบเทียบสูงสุดของแต่ละแผนซึ่งเป็นจำนวนเงินสูงสุดที่คุณจะจ่ายให้กับการดูแลสุขภาพในปีที่ลงทะเบียนก่อนที่แผนจะจ่าย 100% ของค่าใช้จ่ายที่อนุญาต
การเปลี่ยนแปลงการประกันสุขภาพ
การเปลี่ยนแปลงที่ทำกับแผนประกันสุขภาพโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือ ACA ทำให้งานบางส่วนของการเปรียบเทียบแผน ACA กำหนดบริการที่จำเป็นที่แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่จะต้องครอบคลุมและกำหนดขีด จำกัด สูงสุดของกระเป๋าสำหรับบุคคลและครอบครัว ACA ต้องการแผนประกันสุขภาพเพื่อให้การดูแลป้องกันฟรีเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีซึ่งไม่ได้ผูกติดอยู่กับการหักลดหย่อน แผนไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองเด็กตามเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน