ประเภทของการเรียกร้องค่าประกันสุขภาพ

ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพในปัจจุบันการประกันภัยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณและครอบครัว การเคลมประกันสุขภาพมีหลายประเภทและแต่ละแบบมีข้อกำหนดและเงื่อนไขของตัวเองสำหรับความครอบคลุมและการกู้คืน คุณจะต้องทำการเคลมที่เหมาะสมที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการและข้อกำหนดการประกันของคุณ

การเรียกร้องภายใต้แผนประกันภัยประเภทต่างๆ

แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่มีประเภทของการเรียกร้องค่าเสียหายที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นภายใต้โครงการผู้ให้บริการที่ต้องการ (PPO) คุณสามารถรับการรักษาจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพใด ๆ และนโยบายการประกันจะครอบคลุมค่าใช้จ่าย ภายใต้แผนประกันสุขภาพขององค์กร (HMO) บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเฉพาะในกรณีที่การรักษามาจากแพทย์โรงพยาบาลและคลินิกที่ระบุไว้ในนโยบาย

ด้วยแผนประกันสุขภาพกลุ่มบุคคลในกลุ่มสามารถยื่นขอค่าใช้จ่ายในกรณีที่เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ ด้วยการประกันระยะยาวซึ่งแตกต่างจากแผนอื่น ๆ ผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกร้องเงินชดเชยสำหรับการรักษาความเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อเงื่อนไขความเสื่อมหรือความผิดปกติทางสติปัญญาหรือความพิการอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

รับสิทธิประโยชน์ภายใต้บัญชีประเภทต่าง ๆ

ด้วยบัญชีการใช้จ่ายที่ยืดหยุ่นในนโยบายการประกันสุขภาพผู้ถือประกันสามารถใช้เงินดอลลาร์ล่วงหน้าเพื่อรับการรักษาค่ารักษาพยาบาลเฉพาะและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง ด้วยการจัดการเรื่องค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพผู้ประกันตนสามารถเรียกร้องค่าชดเชยค่าใช้จ่ายในการรักษาบางส่วนสำหรับสมาชิกในครอบครัว บัญชีออมทรัพย์สุขภาพช่วยให้ผู้ประกันตนบันทึกและลงทุนเงินสำหรับค่ารักษาพยาบาลและพวกเขามีข้อได้เปรียบทางภาษี

การยืนยันการอ้างสิทธิ์

สิ่งที่ประเภทการเรียกร้องผู้ประกันตนจะต้องจัดเตรียมเอกสารบางอย่างให้กับผู้ประกันตน เอกสารเหล่านี้อาจรวมถึงรายละเอียดของนโยบายแบบฟอร์มการเรียกร้องเต็มและค่ารักษารวมถึงจากการทดสอบและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่กำหนดโดยแพทย์ คุณอาจจำเป็นต้องอธิบายลักษณะของโรคที่ต้องได้รับการรักษาหรือส่งเอกสารค่าใช้จ่ายทางการแพทย์อื่น ๆ เอกสารเหล่านี้จะช่วยให้ บริษัท ประกันภัยในการดำเนินการเรียกร้องและช่วยออกกฎความเป็นไปได้ของการเรียกร้องหลอกลวงและเท็จ