สารบัญ:
ไม่ว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพของกลุ่มที่นายจ้างหรือนโยบายของคุณซื้อในตลาดเปิดคุณอาจจะต้องจ่ายเงินชดเชยค่าธรรมเนียมสำหรับการบริการเฉพาะเช่นการเข้ารับการตรวจที่สำนักงานของแพทย์. นโยบายส่วนใหญ่ยังมีการหักลดหย่อนประจำปีจำนวนเงินดอลลาร์ที่คุณต้องจ่ายสำหรับขั้นตอนหรือบริการบางอย่างก่อนที่ บริษัท ประกันภัยจะชำระเงินใด ๆ บริษัท บางแห่งจะนับ copays ของคุณต่อความพึงพอใจของนำไปหักลดหย่อน แต่ส่วนใหญ่ทำไม่ได้.
ค่าประกันสุขภาพของคุณ
วิธีที่ดีที่สุดในการทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่าง copays และ deductibles ของคุณคือการเข้าใจ ห้าค่าใช้จ่ายหลัก มีส่วนร่วมในการประกันสุขภาพที่กำหนดจำนวนเงินที่คุณจะใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ
- เบี้ยประกันของคุณคือจำนวนเงินที่จ่ายให้กับ บริษัท ประกันภัยโดยทั่วไปเป็นรายเดือนเพื่อรักษาความครอบคลุมของคุณ ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณจะได้รับการคุ้มครองในขณะที่เบี้ยประกันของคุณทันสมัย หากคุณได้รับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพแบบกลุ่มที่นายจ้างจัดหาให้คุณเบี้ยประกันของคุณส่วนใหญ่จะถูกหักออกจากเงินเดือนของคุณ หากคุณอยู่ภายใต้นโยบายที่คุณซื้อเองในตลาดเปิดคุณมีหน้าที่รับผิดชอบในการชำระค่าเบี้ยประกันภัยให้ทันสมัย
- จำนวนเงินที่ต้องหักลดหย่อนประจำปีคือจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพนอกสถานที่สำหรับบริการที่ครอบคลุมหลายแห่งก่อนที่ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายอะไรเลย บริการด้านสุขภาพบางอย่างอาจมีการหักลดหย่อนประจำปี ตัวอย่างเช่นการเยี่ยมชมสำนักงานเป็นประจำการบริการป้องกันและยาตามใบสั่งแพทย์โดยทั่วไปจะได้รับค่าตอบแทนจาก บริษัท ประกันภัย แต่คุณอาจต้องจ่ายเงิน copay.
- Copays หรือ copayments เป็นค่าธรรมเนียมคงที่สำหรับบริการประจำและยาตามใบสั่งแพทย์ Copays เป็นจำนวนเงินดอลลาร์ที่มีอัตราคงที่ซึ่งมักจะอยู่ที่ประมาณ $ 25 ถึง $ 50 สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานและจาก $ 10 ถึง $ 50 สำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ขึ้นอยู่กับยา
- Coinsurance คืออัตราร้อยละของค่าใช้จ่ายสำหรับบริการทางการแพทย์ที่ครอบคลุมซึ่งคุณจ่ายออกมาจากกระเป๋าหลังจากที่คุณชำระเงินเป็นรายปี มันมักจะแสดงเป็นตัวเลขสองตัวที่เพิ่มขึ้นถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ตัวอย่างเช่นหากอัตราการรับประกันเหรียญของนโยบายแสดงเป็น 80/20 นั่นหมายความว่า บริษัท ประกันภัยจะจ่าย 80% ของค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมและคุณต้องรับผิดชอบส่วนที่เหลืออีก 20 เปอร์เซ็นต์
- ค่าสูงสุดประจำปีออกจากกระเป๋าเป็นสิ่งที่มากที่สุดที่คุณคาดหวังว่าจะจ่ายออกมาจากกระเป๋าในหนึ่งปีและโดยทั่วไปจะรวมการหักลดหย่อน, copays และ coinsurance ทั้งหมด เมื่อคุณถึงจำนวนนี้ บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมทั้งหมด
การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่รู้จักกันในนาม Obamacare กำหนดให้กรมธรรม์ประกันภัยทั้งหมดครอบคลุมยอดสูงสุดประจำปี copays ทั้งหมดคือ นับเข้ากับจำนวนนั้นพร้อมกับจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับ deductibles และ coinsurance ซึ่งอาจหมายถึงการประหยัดหลายร้อยดอลลาร์ต่อปีสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวและต้องไปพบแพทย์เป็นประจำหรือซื้อยาหรือทั้งสองอย่าง
กฎหมายทิ้งไว้กับ บริษัท ประกันภัยอย่างไรก็ตามเพื่อตรวจสอบว่าจะนับ copays ต่อหักลดหย่อนประจำปีหรือไม่และส่วนใหญ่ทำไม่ได้