สารบัญ:
สี่สิบห้าล้านคนอเมริกันไม่มีประกันทันตกรรมตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคหรือ CDC หากคุณมีสิทธิ์เข้าถึงแผนทันตกรรมไม่ว่าจะเป็นแบบรายบุคคลหรือแบบกลุ่มสิ่งสำคัญคือการเข้าใจประเภทของแผนที่คุณมีและวิธีการใช้โดยไม่เกิดต้นทุนที่ไม่คาดคิด องค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพหรือ HMO แผนทำงานแตกต่างจากองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการหรือ PPO
ขั้นตอน
ตรวจสอบความแตกต่างระหว่างตัวเลือกแผนทันตกรรม โดยทั่วไปแล้ว HMO ต้องการให้คุณใช้ผู้ให้บริการเครือข่ายในขณะที่แผน PPO จะให้ความคุ้มครองนอกเครือข่าย ข้อมูลนี้อาจมีการอธิบายไว้ในโบรชัวร์ของ บริษัท ประกันภัยหรือในเว็บไซต์ของ บริษัท ประกันทันตกรรม หมายเหตุพรีเมี่ยม, จ่ายร่วม, coinsurance และ deductibles สำหรับแต่ละแผน โดยทั่วไป HMO จะมีพรีเมี่ยมต่ำกว่า PPO
ขั้นตอน
พิจารณาว่าคุณพอใจกับการมีทันตแพทย์ระดับปฐมภูมิที่คุณจำเป็นต้องดูก่อนรับบริการพิเศษหรือไม่ หนึ่งในลักษณะที่กำหนดของ HMO ไม่ว่าจะเป็นทางทันตกรรมหรือการแพทย์เป็นข้อกำหนดในการเลือกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นซึ่งทำหน้าที่เป็น "ผู้รักษาประตู" สำหรับการเข้าถึงบริการอื่น ๆ แผน PPO ช่วยให้คุณสามารถพบทันตแพทย์ใด ๆ ที่คุณต้องการแม้ว่าคุณอาจต้องจ่ายเงินนอกกระเป๋ามากขึ้นถ้าคุณพบทันตแพทย์นอกเครือข่าย
ขั้นตอน
ตรวจสอบการจ่ายร่วมและการรับประกันของแต่ละแผน แผน HMO ของทันตกรรมอาจไม่มีค่าใช้จ่ายร่วมใด ๆ สำหรับบริการป้องกันเช่นการทำความสะอาดและการสอบตราบใดที่คุณเห็นหมอฟันหลักของคุณ อาจมีค่าใช้จ่ายร่วมสำหรับบริการอื่น ๆ เช่นครอบฟันและสะพาน ค่าใช้จ่ายร่วมจะเหมือนกันสำหรับแต่ละขั้นตอนไม่ว่าคุณจะเห็นทันตแพทย์ในเครือข่ายใด ตัวอย่างเช่นหากมงกุฎสำหรับฟันกรามมีการจ่ายร่วม $ 50 ก็จะเป็น $ 50 ไม่ว่าคุณจะไปหาหมอฟันรายใด แผน PPO นั้นขึ้นอยู่กับการประกันแบบเหรียญซึ่งหมายความว่าแผนการทันตกรรมจะจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายของทันตแพทย์ ตัวอย่างเช่นหากทันตแพทย์คิดค่าใช้จ่าย $ 500 สำหรับมงกุฎสำหรับฟันกรามและการรับประกันเหรียญคือ 50 เปอร์เซ็นต์ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณคือ $ 250 หากหมอฟันฝั่งตรงข้ามถนนคิดค่าใช้จ่าย $ 600 สำหรับขั้นตอนเดียวกันค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณคือ $ 300
ขั้นตอน
ตรวจสอบหักลดหย่อนของแต่ละแผนถ้ามีและผลประโยชน์สูงสุดถ้ามี แผน HMO ของทันตกรรมอาจไม่สามารถหักลดหย่อนหรือสูงสุดได้เนื่องจากการควบคุมค่าใช้จ่ายในสถานที่ผ่านเครือข่ายและทันตแพทย์ระดับปฐมภูมิ แผน PPO ทางทันตกรรมมักจะมีการหักลดหย่อนและจำนวนผลประโยชน์สูงสุด สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละ บริษัท และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแผนจาก บริษัท เดียวกัน