ความพิการระยะสั้นทำงานอย่างไร

ผลประโยชน์ความพิการระยะสั้นช่วยปกป้องรายได้ของคุณหากคุณไม่สามารถทำงานได้ตามระยะเวลาที่กำหนด แต่คาดว่าจะสามารถกลับมาทำงานในอนาคตได้ เมื่อคุณได้พิสูจน์แล้วว่าสภาพของคุณมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดของแผนคุณจะได้รับอัตราร้อยละที่ระบุของเงินเดือนของคุณจนกว่าคุณจะสามารถทำงานได้อีกครั้งหรือจนกว่าคุณจะหมดความคุ้มครอง หลังจากผ่านไปหนึ่งปีคุณจะสูญเสียผลประโยชน์ความพิการในระยะสั้นและต้องสมัครเพื่อความพิการในระยะยาวแทน

ความพิการระยะสั้นทำงานอย่างไร? เครดิต: michaelpuche / iStock / GettyImages

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับนโยบายระยะสั้น

ผลประโยชน์ความพิการอาจถูกเสนอโดยนายจ้างของคุณ บริษัท ประกันภัยเอกชนของคุณเองหรือทั้งสองอย่าง ในหลายกรณีผู้ประกันตนจะให้อัตราร้อยละที่กำหนดของเงินเดือนของคุณบ่อยครั้งระหว่าง 60 และ 75 เปอร์เซ็นต์ของฐานการจ่ายเงินของคุณถึงจำนวนเงินสูงสุด ในฐานะส่วนหนึ่งของชุดสิทธิประโยชน์นายจ้างอาจเสนอโอกาสในการซื้อ ครอบคลุมความพิการระยะสั้นเพิ่มเติม ที่ทำให้คุณใกล้ชิดกับรายได้ที่คุณมีในขณะทำงาน ก่อนที่ผลประโยชน์จะเริ่มเข้าเงื่อนไขจะต้องอยู่ได้นานกว่า ระยะเวลาการกำจัด - เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าช่วงเวลานำไปหักลดหย่อนหรือช่วงรอ ระยะเวลาการคัดออกหมายถึงเวลาระหว่างที่เงื่อนไขเกิดขึ้นและการครอบคลุมความพิการระยะสั้นเริ่มต้นขึ้นซึ่งมักจะอยู่ที่ประมาณหนึ่งเดือน ในหลาย ๆ กรณีคุณจะต้องใช้เวลาในวันลาป่วยที่ได้รับค่าจ้างก่อนที่จะยอมรับความพิการระยะสั้น

มีคุณสมบัติได้รับประโยชน์

เพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับการชำระเงินทุพพลภาพระยะสั้นคุณจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดแผนของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงการแสดงให้เห็นว่าสภาพของคุณ:

• จะทำให้คุณไม่ต้องทำงานเป็นระยะเวลานาน
• ทำให้คุณไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ที่เป็นสาระสำคัญของงานของคุณได้
• ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
• ไม่ได้เกิดขึ้นกับงานหรือเป็นผลโดยตรงจากหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับงาน ถ้าเป็นเช่นนั้นการจ่ายค่าแรงของคนงานน่าจะให้ประโยชน์สำหรับรายได้ที่หายไปแทนที่จะเป็นความพิการระยะสั้น

นอกจากนี้คุณยังจะต้องจัดทำเอกสารวันที่ที่เงื่อนไขเริ่มต้นและวันที่ที่ร้ายแรงมากจนคุณไม่สามารถทำงานได้

นอกจากนี้คุณจะต้องอนุญาตให้นายจ้างของคุณได้รับข้อมูลที่เกี่ยวข้องจากแพทย์ของคุณซึ่งมักเรียกว่าคำชี้แจงของแพทย์ที่เข้าร่วม ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการหยุดงานเนื่องจากการตั้งครรภ์คุณต้องมีแพทย์เพื่อรับรองว่าคุณกำลังตั้งครรภ์จริง นายจ้างของคุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มของตัวเองเช่นกัน

เมื่อการเรียกร้องของคุณได้รับการอนุมัติ - ซึ่งควรใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ยกเว้นว่าต้องการข้อมูลเพิ่มเติม - คุณจะเริ่มได้รับการชำระเงินเมื่อมีสิทธิ์ตามหลักเกณฑ์นโยบาย วิธีการทั่วไปคือการชำระเงินทุกสัปดาห์ในงานที่ค้างซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับเงินในแต่ละสัปดาห์สำหรับผลประโยชน์ที่ได้รับเมื่อสัปดาห์ก่อน คุณอาจได้รับการอนุมัติสำหรับความคุ้มครองตามระยะเวลาที่กำหนดตามข้อมูลแพทย์ของคุณ - ในกรณีนั้นคุณจะต้องยื่นคำร้องเพื่อขอขยายผลประโยชน์หากคุณไม่พร้อมที่จะกลับไปทำงานในวันนั้น.

การย้ายไปยังความคุ้มครองระยะยาว

หากเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นหรือคาดว่าจะมีอายุการใช้งานยาวนานคุณจะเปลี่ยนเป็นทุพพลภาพระยะยาว สิ่งนี้อาจสร้างช่องว่างความครอบคลุมเนื่องจากความคุ้มครองระยะสั้นอาจหมดอายุก่อนที่ความคุ้มครองระยะยาวจะเริ่มขึ้น ตรวจสอบนโยบายของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาที่คุณถูกกีดกันจากการทำงาน

การลงโทษการทุจริต

จงซื่อสัตย์เมื่อกรอกแบบฟอร์มเรียกร้องความพิการระยะสั้น หากคุณพบว่ามีการฉ้อโกงเพื่อรับผลประโยชน์ที่คุณรู้ว่าคุณไม่มีสิทธิ์คุณจะต้องถูกลงโทษตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและกฎหมายของรัฐ บริษัท ประกันภัยตรวจสอบการอ้างสิทธิ์ที่ยกธงสีแดงภายในและสามารถจัดการทุกอย่างภายในหรือรายงานคุณต่อเจ้าหน้าที่เพื่อดำเนินคดี บทลงโทษอาจรวมถึงการชดใช้ค่าปรับเวลาคุกหรือการรวมกันของสิ่งเหล่านี้