สารบัญ:
สิ่งที่ Medicaid จะจ่ายให้นั้นขึ้นอยู่กับส่วนที่คุณอาศัยอยู่ มันถูกออกแบบมาเพื่อให้บริการทางการแพทย์ที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลสำหรับผู้มีรายได้น้อย รัฐถูกเรียกเก็บเงินกับการบริหารโปรแกรมของตนเองและมีละติจูดในการตัดสินใจว่าจะครอบคลุมบริการเฉพาะตามแนวทางของรัฐบาลกลางทั่วไปหรือไม่ อย่างไรก็ตามบริการ Medicaid ของรัฐทั้งหมดจะต้องครอบคลุมขั้นตอนที่ระบุบางอย่างตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง
สิทธิประโยชน์
ไม่ว่าคุณจะอยู่ในสถานะใด สิทธิประโยชน์ จะต้องครอบคลุม:
- บริการผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
- บริการตรวจวินิจฉัยและรักษาในระยะแรกและระยะที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้เด็กได้รับการดูแลอย่างครอบคลุมและป้องกัน
- บริการสถานพยาบาลในสถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองจาก Medicare
- บริการสุขภาพที่บ้าน
- บริการแพทย์
- บริการคลินิกสุขภาพในชนบท
- บริการวางแผนครอบครัวบริการพยาบาลผดุงครรภ์และบริการศูนย์คลอดอิสระเมื่อได้รับการยอมรับจากรัฐ
- บริการผู้ประกอบการพยาบาลเด็กและครอบครัวที่ผ่านการรับรอง
- การให้คำปรึกษาออกแบบมาเพื่อช่วยหญิงตั้งครรภ์เลิกสูบบุหรี่
- บริการห้องปฏิบัติการและ X-ray
- บริการศูนย์สุขภาพที่ได้รับการรับรองจากรัฐบาลกลาง
- การขนส่งเพื่อการดูแลทางการแพทย์
สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
สิทธิประโยชน์บางประการไม่ได้กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง แต่อาจเสนอให้โดยแต่ละรัฐ ประโยชน์เหล่านี้ ได้แก่:
- ยาตามใบสั่งแพทย์
- บริการคลินิก
- กายภาพบำบัด
- กิจกรรมบำบัด
- บริการออกแบบมาเพื่อรักษาความผิดปกติของการพูดการได้ยินและภาษา
- บริการดูแลระบบทางเดินหายใจ
- บริการการวินิจฉัยการคัดกรองการป้องกันและการฟื้นฟูที่ไม่ได้รับมอบหมายเป็นข้อบังคับตามแนวทางของรัฐบาลกลาง
- บริการทางทันตกรรมหรือฟันปลอม
- แว่นตา
- ขาเทียม
- บริการไคโรแพรคติก
- พยาบาลประจำหน้าที่หรือการดูแลที่บ้านพักรับรอง
เนื่องจากบริการต่าง ๆ มากมายนั้นขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของรัฐผลประโยชน์ทางเลือกมากมายเหล่านี้อาจไม่สามารถใช้ได้ในที่ที่คุณอาศัยอยู่ ตัวอย่างเช่นในเวอร์จิเนียแม้แต่การดูแลทันตกรรมขั้นพื้นฐานก็ไม่ได้ครอบคลุม นอกจากนี้เนื่องจากการชำระคืนค่ารักษาพยาบาลแก่แพทย์อยู่ในระดับต่ำคุณอาจมีเวลาที่ยากลำบากในการรับการรักษาแม้ในพื้นที่ที่ครอบคลุม
การรักษาเฉพาะ
หลายครั้งผู้ป่วยที่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid จะต้องผ่านหลักสูตรการรักษาเฉพาะก่อนที่เหตุการณ์สำคัญจะได้รับการคุ้มครอง ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกอาจได้รับการคุ้มครอง แต่โดยทั่วไปคุณจะต้องแสดงให้เห็นว่าสภาพไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ แพทย์ของคุณจะต้องแสดงให้เห็นว่า การเปลี่ยนข้อต่อเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์ เพื่อรักษาสภาพของคุณ
ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณ
ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าอะไรที่ Medicaid คุ้มครองและแม้แต่บางบริการที่ครอบคลุมก็มีข้อ จำกัด และข้อ จำกัด บริการที่ครอบคลุมอื่น ๆ อาจต้องชำระเงินร่วม ตรวจสอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าขั้นตอนเฉพาะครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของคุณจะเป็นอย่างไร มิฉะนั้นคุณอาจพบว่าตัวเองจ่ายเงินทั้งหมดออกจากกระเป๋า