สารบัญ:
- Medicare ติดตัวดั้งเดิมและ Medicare Advantage
- สี่เงื่อนไขสำหรับความคุ้มครอง
- การพยาบาล
- บริการสุขภาพที่บ้านและบริการดูแลบ้าน
- บำบัดที่บ้าน
- บริการและอุปกรณ์ทางสังคม
เมดิแคร์ครอบคลุมบริการสุขภาพที่บ้านจำนวนมากเช่นการบำบัดทางกายภาพและการดูแลพยาบาลเป็นระยะ ๆ ผ่านส่วนที่ครอบคลุมของโรงพยาบาล A และส่วนที่ครอบคลุมการแพทย์ B บริการบางอย่างไม่ผ่านการรับรองและผู้ป่วยต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์รวมถึงการรับรองจากแพทย์ที่จำเป็นต้องรับการรักษาที่บ้าน เมดิแคร์จ่ายค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่บ้านที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด 100% ยกเว้นค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานซึ่งต้องจ่ายค่าประกันเหรียญ 20 เปอร์เซ็นต์
Medicare ติดตัวดั้งเดิมและ Medicare Advantage
บางคนเลือกแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลผ่าน บริษัท ประกันเอกชนแทนประกันสุขภาพของรัฐบาลดั้งเดิม บริษัท ที่ให้บริการ Advantage Plan ทำงานภายใต้สัญญากับ Medicare และต้องเสนอความคุ้มครองสุขภาพที่บ้านอย่างน้อยเท่ากับ Medicare Parts A และ B รายละเอียดของความคุ้มครองสำหรับการดูแลสุขภาพที่บ้านอาจแตกต่างกันไปในแผนความได้เปรียบ ขึ้นอยู่กับ บริษัท ประกันภัย
สี่เงื่อนไขสำหรับความคุ้มครอง
สำหรับเมดิแคร์เพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านของคุณ คุณจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของแพทย์. แพทย์จะต้องรับรองว่าคุณต้องการบริการระดับมืออาชีพเช่นกายภาพบำบัดการพยาบาลที่มีทักษะเป็นระยะ ๆ การฝึกอบรมภาษาพูดหรือกิจกรรมบำบัด คุณต้องได้รับการดูแลจากหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านที่ได้รับการรับรองจาก Medicare เพื่อรับความคุ้มครอง
นอกจากนี้ แพทย์จะต้องรับรองว่าคุณอยู่บ้าน คุณมีคุณสมบัติเป็น homebound ถ้าออกไปข้างนอกจะไม่ดีต่อสุขภาพของคุณ หากคุณไม่สามารถออกจากบ้านโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือเช่นวอล์คเกอร์ หรือถ้าความพยายามจะมากเกินไปสำหรับคุณ คุณยังคงได้รับอนุญาตให้ออกจากบ้านเพื่อรับการรักษาพยาบาลหรือดูแลผู้ใหญ่ช่วงกลางวัน คุณอาจเดินทางระยะสั้นนอกบ้านเป็นครั้งคราวด้วยเหตุผลอื่นเช่นไปโบสถ์
การพยาบาล
Medicare ติดตัวครอบคลุมบริการพยาบาลที่มีทักษะหากคุณต้องการสำหรับพวกเขาเป็นนอกเวลาหรือเป็นระยะ ๆ แต่ มันไม่ครอบคลุมการพยาบาลเต็มเวลาหรือจัดส่งอาหารที่บ้าน. โดยทั่วไปงานนอกเวลาหรือไม่สม่ำเสมอหมายความว่าน้อยกว่าแปดชั่วโมงต่อวันเป็นเวลาสามสัปดาห์หรือน้อยกว่าหรือน้อยกว่าเจ็ดวันต่อสัปดาห์
บริการที่ผ่านการรับรองรวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นจากพยาบาลที่ได้รับอนุญาตหรือพยาบาลที่ลงทะเบียน - ตัวอย่างเช่นเพื่อให้การป้อนหลอดหรือการฉีด
บริการสุขภาพที่บ้านและบริการดูแลบ้าน
เมดิแคร์ยังครอบคลุมบริการของผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้านเป็นระยะหรือนอกเวลา แต่ถ้าคุณยังได้รับบริการมืออาชีพในบ้านเช่นการพยาบาลที่มีทักษะหรือการบำบัดทางกายภาพ ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านช่วยในการดูแลส่วนบุคคลเช่นการแต่งตัวและการให้อาหาร
ในทำนองเดียวกันการบริการดูแลบ้านเช่นการซื้อของชำและการทำความสะอาดนั้นจะครอบคลุมเฉพาะในกรณีที่คุณต้องการบริการระดับมืออาชีพและบริการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณ
บำบัดที่บ้าน
เมดิแคร์ครอบคลุมการรักษาคำพูดภาษาบ้านกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดหากคุณมีคุณสมบัติเพิ่มเติม ที่จะมีคุณสมบัติ, การรักษาจะต้องได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับปัญหาของคุณและการรักษาจะต้องใช้ความเชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาต. หากคุณคาดหวังว่าจะสามารถปรับปรุงด้วยการรักษาด้วยเหตุผลหรือถ้าจำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาเมดิแคร์จะครอบคลุมการรักษาหากระยะเวลาและจำนวนอยู่ในเหตุผล ยกตัวอย่างเช่นหลังจากที่คุณได้รับการฝึกฝนจากนักกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นความสามารถในการเดินและใช้แขนของคุณ
บริการและอุปกรณ์ทางสังคม
เมดิแคร์จ่ายเงินสำหรับการให้บริการทางสังคมด้านสุขภาพที่บ้านเช่นการให้คำปรึกษา เมื่อแพทย์สั่งให้พวกเขาช่วยคุณรับมือกับความเจ็บป่วย
เวชภัณฑ์เช่นผ้ากอซที่จำเป็นต่อการดูแลตามที่แพทย์กำหนดจะครอบคลุม หากแพทย์ของคุณสั่งให้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของคุณเช่นวอล์คเกอร์ Medicare มักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายร้อยละ 80