Medicare จ่ายค่าครองชีพที่ได้รับความช่วยเหลือหรือไม่?

Medicare จ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนหรือทั้งหมดของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลายรวมถึงค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลเช่นเดียวกับผู้ป่วยนอกและบริการอื่น ๆ ที่ให้โดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ยกเว้นในกรณีที่มีข้อ จำกัด Medicare จะไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยทั้งที่บ้านหรือในสถานที่เช่นบ้านพักคนชราหรือสถานพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการการดูแลเพียงอย่างเดียว

สิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อช่วยเหลือผู้พักอาศัยมอบความเป็นอิสระอย่างมาก: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

ช่วยเหลือการใช้ชีวิต

ปรัชญาของการดูแลที่เน้นความเป็นอิสระและศักดิ์ศรีความเป็นอยู่ที่มีชีวิตช่วยให้บริการช่วยเหลือระยะยาวในสภาพแวดล้อมของแต่ละหน่วยสงเคราะห์ที่อนุญาตให้ผู้อยู่อาศัยมีระดับความเป็นอิสระสูงกว่าที่บ้านพักคนชราเป็นเจ้าของ ให้บริการผู้พิการและผู้สูงอายุที่ต้องการความช่วยเหลือในการดำเนินชีวิตประจำวันหรือ ADLs - ผู้ที่อาศัยอยู่อย่างอิสระไม่สามารถใช้งานได้จริง แต่ไม่ต้องการความสนใจตลอดเวลาที่อยู่ในบ้านพักคนชรา.

ช่วยอำนวยความสะดวกในการใช้ชีวิต

มักจะมีโครงสร้างเช่นคอมเพล็กซ์ของอพาร์ทเมนท์พร้อมคะแนนอพาร์ทเมนต์ขนาดเล็กสำหรับบุคคลและคู่รักรวมถึงพื้นที่ส่วนกลางหลายแห่งสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตโดยทั่วไปจะให้บริการหลากหลายรวมถึงการควบคุมดูแลความช่วยเหลือกับ ADLs และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและบริการฉุกเฉิน แต่ส่วนใหญ่ของบริการที่ให้ไว้เป็นความคุ้มครองในธรรมชาติ หากผู้อยู่อาศัยได้รับการบำบัดทางกายภาพเมดิแคร์อาจจ่ายค่าใช้จ่ายนั้น แต่จะไม่ครอบคลุมค่าครองชีพอื่น ๆ ที่ได้รับความช่วยเหลือ

การดูแลลูกค้า

แม้ว่าจะมีความจำเป็นทางการแพทย์ แต่การดูแลรักษาก็ไม่ได้เจ็บป่วยใด ๆ แต่จะให้ความช่วยเหลือเมื่อจำเป็นกับกิจกรรมในชีวิตประจำวัน มี ADL พื้นฐานหกรายการ: การอาบน้ำหรือการอาบน้ำการแต่งตัวตัวเองการให้อาหารตัวเองการทำตัวให้สะอาดสุขอนามัยส่วนบุคคลและกิจกรรมกรูมมิ่งและการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้ ในหลายกรณีความช่วยเหลือคือการกำกับดูแลตามธรรมชาติ: บุคคลทั่วไปสามารถจัดการกับสิ่งต่าง ๆ ของตัวเองได้ แต่ต้องการคนที่อยู่เป็นราย ๆ ในกรณีที่ต้องการ มีคะแนน ADL ที่เป็นประโยชน์รวมถึงบริการทำความสะอาดการจัดการยาการเตรียมอาหารและการช็อปปิ้ง

Medicare และพยาบาลที่มีทักษะ

Medicare Part A ครอบคลุมมากถึง 100 วันต่อปีในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือ SNF บางครั้งมีการเข้าใจผิดว่าเมดิแคร์จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาวโดยทั่วไปหรือค่าใช้จ่ายในการพักอาศัยในสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือ อย่างไรก็ตาม SNF ให้การดูแลในระดับที่สูงกว่าที่ให้ไว้ในสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือและมักจะถูกกำหนดให้อำนวยความสะดวกในการฟื้นตัวจากการรักษาในโรงพยาบาล ที่จริงแล้วการมีคุณสมบัติเพื่อรับผลประโยชน์ SNF ของเมดิแคร์คุณต้องเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลอย่างน้อยสามวันและภายใน 30 วันเข้า SNF เพื่อรับบริการที่เกี่ยวข้องกับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

แหล่งเงินทุนที่มีศักยภาพอื่น ๆ สำหรับการใช้ชีวิตช่วยเหลือ

ตัวเลือกการชำระเงินสำหรับการใช้ชีวิตช่วยมี จำกัด การประกันการดูแลระยะยาวจะจ่ายค่าใช้จ่ายภายในขอบเขตที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและโปรแกรมการประกันภัยที่เกี่ยวข้องกับการจ้างงานที่จัดตั้งขึ้นโดยสหภาพแรงงานหรือนายจ้างจะให้ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาว ในหลายกรณีแม้ว่าผู้ที่ต้องการการดูแลระยะยาวจะพบว่าพวกเขาต้องจ่ายค่าใช้จ่ายจากทรัพยากรของตนเองรวมถึงการชำระบัญชีสินทรัพย์ โปรแกรมของทหารผ่านศึกมีพื้นฐานมาจากสินทรัพย์ แต่บางครั้งก็อนุญาตให้จัดสรรทรัพยากรใหม่ได้ Medicaid เป็นผู้ประกันชีวิตของวิธีการสุดท้ายสำหรับการดูแลระยะยาวและยังเป็นสินทรัพย์ที่ใช้: ผู้สมัครจะต้องลดสินทรัพย์ของพวกเขาในระดับที่ได้รับคำสั่งให้มีคุณสมบัติและแม้กระทั่งโปรแกรม Medicaid ของรัฐส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมค่าครองชีพ